Tværfaglige teams med nærvisitation

De tværfaglige teams skal sikre, at viden og faglighed fra alle kolleger bliver bragt i spil, så et team i fællesskab tager ansvar for at tilpasse tilbud og indsatser til borgernes skiftende behov. Arbejdsformen skal sikre, at borgerne møder et team af medarbejdere, der kender dem, deres ressourcer, behov og ønsker, og arbejder efter fælles mål. Dermed får borgeren den rette indsats på det rette tidspunkt samt støtte til at være mest muligt selvhjulpen.

Tværfaglige borgermøder

Alle teams holder to ugentlige tværfaglige borgermøder. Her er medarbejdere fra hjemmepleje, sygepleje, visitation og terapeuter samlet for at sikre de ældre en sammenhængende og koordineret støtte tilpasset den enkeltes aktuelle behov. I filmen kan du se og høre om medarbejdernes oplevelser med at arbejde tværfagligt og erfaringerne med at holde tværfaglige borgermøder.

Tæt samarbejde

De fem hjemmeplejeenheder og to områdevisitationer har et tæt samarbejde for at sikre en fælles ramme om og forståelse for omstillingen til Tværfaglige Teams med Nærvisitation. Der er blandt andet udarbejdet en fælles grundfortælling, beskrevet møde- og teamstrukturer, aftalt rammer for fysisk indretning og beskrevet roller og ansvar og den fælles ledelsestilgang. 

Samarbejdet om omstillingen fortsætter og indebærer frem til ultimo 2027 lokale afprøvninger ift. daglig tilrettelæggelse:

• vagtplanlægning i teamet
• måder og metoder til at sikre det forebyggende, rehabiliterende og vedligeholdende arbejde, fx gennem brug af opstartsindsatser, forenklede blokke i borgerens forløb, mere systematisk inddragelse af civilsamfund mv.

Ambitionen med de tværfaglige teams og nærvisitation er bl.a., at borgerne og deres pårørende oplever øget selvbestemmelse, sammenhæng og kontinuitet i den støtte, de modtager. Med organiseringen i tværfaglige teams får medarbejderne et fælles og tættere kendskab og forståelse både for borgerne og for teamkollegerne.